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第638章 别被自己的手机铃声吓死（第2页）

陆安一笑，真是没想到啊，这次几个月过去，唐小玉都能给学生讲课了。

“主任，您能帮我看看这份心电图吗？”

不知什么时候，苏晴来到了陆安的身旁，她手里拿着一份刚做完的心电图，图纸上还泛着打印纸的墨香。

其实，除了心内科的电生理专业，大部分医生都不太会看心电图的。

即便是心内科的医生，大多数也只能辨认常规几种类型的心电图，碰到那种疑难心电图，还是需要专业的心电图医生来看。

苏晴以前医院的急诊科主任，也不太会看心电图，所以碰到很难的心电图，她每次都是自己去琢磨，或者去找电生理的同学。

但是这一次，苏晴居然鬼使神差的找到了陆安。

毕竟眼前这个男人，在大家眼中好像是无所不能的，介入手术、普外科手术、心外科手术，甚至是声等辅助科室的技术，陆安都是信手拈来。

“好，我看看。”陆安停下脚步，笑着接过心电图。

乍一看，这是一张正常的心电图。

窦性心律，心率72次分，pR间期正常，只是QT间期明显延长。

“苏医生，你觉得这份心电图的问题在哪里？陆安看了眼心电图，又把目光投向了苏晴。

苏晴微微皱眉：“其他倒是没什么，就是这个QT间期，QTc计算值52，属于显著延长，但患者没有低钾、低镁，也没有服用延长QT间期的药物。”

“很好。”陆安点头，“没有把这个遗漏，有这份警惕性就很不错了。”

陆安没有卖关子，他指向心电图的T波末端。

“其实，这份心电图重点在这里，T波终末部的切迹。”

说到这里，陆安微微一顿，“有没有他以前的心电图？”

苏晴立刻点点头：“有！他之前体检的时候查过，我刚看到了照片，复印了一张下来。”

她从病历夹中又抽出一张心电图，是同一患者一年前体检的心电图。

陆安对比两张心电图，缓缓道：“对比来看，当时的QT间期正常，但T波形态已经出现轻微异常。”

苏晴闻言，瞳孔一缩：“难道是。。。。。。?长QT综合征（LQTs）??？”

陆安微笑，“答对了，但更关键的是LQTs的分型。”

他拿起记号笔，在T波上画了个箭头，“1型LQTs的T波宽大，2型T波低平有切迹，3型T波延迟出现。而这份心电图。。。。。。”

说到这儿，陆安故意停顿了一下，目光看向苏晴。

苏晴突然反应过来：“这个患者心电图的T波终末切迹，这像是?2型LQTs?！”

“没错。”陆安赞许地点头，“?这种患者一般都有猝死的家族史，所以一定要问问这个。其次，2型LQTs的致命性心律失常常由突然的声音触，比如闹钟、电话铃。

苏晴看着手中的心电图，心中的困惑突然就解开了，“对，患者的姐姐在35岁的时候猝死，当时尸检没有现问题。”

陆安笑着点点头：“所以临床思维不是找‘最明显的异常’。而是找最不该出现的正常，一个没有低钾、低镁、药物因素的QT延长，本身就是最大的异常。”

苏晴若有所思：“那下一步是……基因检测？”

“对，但在此之前。。。。。。”陆安将心电图放回了病历夹，笑了笑，“先给患者开个?b受体阻滞剂吧，而且要进行健康宣教，让患者千万别被自己的手机铃声吓死。”

q4。。q4。